A carga tributária de um consultório se decide em três escolhas. Cuidamos das três.

Regime, pró-labore e natureza jurídica. Acertadas na abertura, elas separam um médico que paga 27,5% de um que paga 6%. A Vitalis atende só profissionais e empresas da saúde em Curitiba, e é nisso que somos bons.

Médica de jaleco, sentada à mesa do consultório, revisa extratos impressos ao lado de um tablet
Regime, pró-labore e natureza jurídica se decidem sobre os extratos, não sobre uma tabela genérica.
28%
de folha sobre a receita é o Fator R que leva uma PJ médica do Anexo V para o Anexo III do Simples.
8%
é a base de presunção do IRPJ em serviços hospitalares com equiparação. Sem ela, 32%.
ISS fixo
por profissional, e não sobre o faturamento, para sociedades uniprofissionais. Muitas clínicas pagam sobre a receita sem precisar.

Pessoa física ou PJ? Faça a conta antes de decidir.

Informe a receita mensal e compare o que fica de imposto nos três caminhos mais comuns para quem atende em consultório, hospital ou operadora.

R$

Estimativa para 2025 com as tabelas vigentes. Não substitui a análise do seu caso: dependentes, outras fontes de renda, retenções das operadoras e o ISS do seu município mudam o resultado.

Pessoa física (carnê-leão)
—/mês
alíquota efetiva —
menor carga
PJ no Simples, Anexo III
—/mês
alíquota efetiva —
menor carga
PJ no Lucro Presumido
—/mês
alíquota efetiva —
menor carga
—de diferença por ano entre o caminho mais caro e o mais barato.
Como se chega ao valorPessoa físicaSimples IIIPresumido

Premissas: IRPF pela tabela mensal vigente desde maio de 2025, com INSS de contribuinte individual (20% até o teto) ou desconto simplificado, o que for maior. Simples Nacional pelo Anexo III, com pró-labore suficiente para o Fator R e os encargos desse pró-labore somados. Lucro Presumido com base de 32%, PIS, COFINS e ISS de 5% sobre a receita, mais pró-labore de um salário mínimo com INSS patronal. Receita acima de R$ 400 mil por mês ultrapassa o limite do Simples.

O que fazemos, na ordem em que a carreira pede.

O médico do primeiro ano de consultório e a clínica com doze funcionários não precisam da mesma contabilidade. Organizamos o serviço por esse momento.

Residente e recém-formado

Plantões, cooperativa, primeiros recebimentos de operadora. Ainda pessoa física ou decidindo abrir a PJ.

  • Carnê-leão mensal com os recibos e as notas de plantão organizados, sem a multa de quem acerta tudo em abril.
  • Momento certo de abrir a PJ: a simulação acima, feita com os seus números reais, e a resposta por escrito.
  • Abertura da PJ médica: contrato social, CNPJ, inscrição da PJ no CRM-PR ou CRO-PR, alvará e cadastro de ISS em Curitiba, em até 15 dias úteis.
  • Cooperativas e operadoras: conferência das retenções na fonte (IRRF, INSS, ISS) para que nada seja pago duas vezes.

PJ consolidada

Consultório próprio ou sociedade entre colegas. Receita estável, várias fontes, decisões de regime todo ano.

  • Escolha e revisão do regime em janeiro: Anexo III ou V, Fator R acompanhado mês a mês, ou Presumido quando compensa.
  • Pró-labore e distribuição de lucros calibrados: o mínimo de INSS que a lei pede, o máximo de lucro isento que o balanço sustenta.
  • ISS fixo por profissional para sociedades uniprofissionais, com o pedido de enquadramento na prefeitura.
  • Emissão de notas e DAS/DARF no dia certo, com o extrato do que foi pago enviado até o dia 22 de cada mês.

Clínica com equipe

Recepção, técnicos, outros profissionais, convênios. Folha, glosas e a possibilidade de equiparação hospitalar.

  • Folha e eSocial da recepção e da equipe técnica, incluindo o adicional de insalubridade onde ele se aplica.
  • Conciliação de convênios e glosas: o que a operadora pagou contra o que foi faturado, procedimento a procedimento, com relatório mensal de recurso de glosa.
  • Equiparação hospitalar: análise dos requisitos, adequação societária e o pedido, com a redução do IRPJ e da CSLL documentada para resistir a fiscalização.
  • Demonstrativos gerenciais: margem por procedimento e por convênio, para decidir o que manter na tabela.

Clínicas: o que muda com a equiparação hospitalar.

No Lucro Presumido, a lei presume que 32% da receita de serviços é lucro. Para serviços hospitalares, presume 8% no IRPJ e 12% na CSLL. A diferença é grande e a exigência também.

Consultório comum, Presumido

32%

da receita é a base do IRPJ e da CSLL. Em uma clínica de R$ 150 mil por mês, isso dá cerca de R$ 11.500 só de IRPJ e CSLL a cada mês.

Com equiparação hospitalar

8% e 12%

de base no IRPJ e na CSLL. Nos mesmos R$ 150 mil, IRPJ e CSLL caem para cerca de R$ 3.400. A economia anual passa de R$ 95 mil.

O que a clínica precisa ter para pedir

  • Ser sociedade empresária, registrada na Junta Comercial, e não sociedade simples.
  • Atender às normas da ANVISA para o serviço prestado (RDC 50 e a licença sanitária do estabelecimento).
  • Prestar serviços de natureza hospitalar: procedimentos, exames, cirurgias ambulatoriais. Consulta simples fica fora.
  • Separar na nota fiscal a receita hospitalar da receita de consultas, porque só a primeira ganha a base reduzida.
A receita de consultas continua a 32%. Uma clínica que aplica 8% sobre tudo está criando um passivo, e a Receita cruza a CNAE com o que consta na nota.

Como começamos.

Quatro etapas, com prazo. A primeira não custa nada e já responde a pergunta que trouxe você até aqui.

  1. Diagnóstico

    60 minutos, sem custo

    Lemos os últimos seis meses: extratos, notas, informes de cooperativa e operadora, e o que foi pago de imposto. Saímos com a carga atual calculada e as três escolhas do topo desta página respondidas.

  2. Simulação por escrito

    até 5 dias úteis

    Um documento de duas páginas com os regimes comparados sobre os seus números, o pró-labore recomendado e o que muda se a receita crescer. É seu, mesmo que não feche conosco.

  3. Abertura ou migração

    até 15 dias úteis

    CNPJ, inscrição da PJ no conselho, alvará, ISS, certificado digital e, se for clínica, licença sanitária. Se já existe empresa, a troca de contador é feita sem interromper a emissão de notas.

  4. Rotina mensal

    todo mês, até o dia 22

    Notas emitidas, pró-labore pago, DAS ou DARF gerados, distribuição de lucros trimestral documentada e o extrato do mês no seu e-mail. Dúvida se responde no mesmo dia útil.

Onze anos atendendo só a saúde.

Não atendemos comércio, indústria nem outros serviços. É uma escolha que custa clientes e rende profundidade.

Recepção de uma clínica pequena, com balcão de madeira clara, cadeiras e uma janela ampla
Clínica com equipe: recepção, técnicos e convênios. É o perfil que mais cresce entre os clientes. Foto ilustrativa.
214
profissionais atendidos como PJ, entre médicos, dentistas, psicólogos e fisioterapeutas
38
clínicas com equipe, 9 delas com equiparação hospitalar aprovada
11
anos de escritório em Curitiba, desde 2014
97%
dos clientes estão conosco há mais de três anos
Helena Marchioro

Helena Marchioro

Sócia, planejamento tributário
CRC-PR 048.213/O-6

Doze anos em tributação de serviços, os últimos onze só com saúde. Conduz as simulações de regime e os pedidos de equiparação hospitalar.

Rafael Tanaka

Rafael Tanaka

Sócio, rotina fiscal e societário
CRC-PR 051.907/O-1

Abertura e migração de PJ, contratos sociais com cláusulas para sociedades entre profissionais, relação com CRM-PR, CRO-PR e prefeitura.

Carla Albuquerque

Carla Albuquerque

Folha, convênios e glosas
CRC-PR 060.442/O-3

Folha das clínicas, eSocial e a conciliação de convênios: o que foi faturado contra o que a operadora pagou, com o relatório de glosas do mês.

Eu pagava ISS sobre o faturamento havia seis anos. Na primeira reunião descobri que a minha sociedade tinha direito ao valor fixo. O pedido saiu em três semanas.
Cirurgiã-dentista, sociedade com dois sócios, Batel

Perguntas que ouvimos toda semana.

A partir de quanto compensa abrir PJ?

Com as tabelas de 2025, a partir de cerca de R$ 8 mil por mês a PJ no Simples costuma ficar mais barata que o carnê-leão, e a diferença cresce rápido. Abaixo disso, o custo fixo da empresa (contabilidade, certificado, pró-labore mínimo) come a economia. Use o simulador com os seus números e depois marque o diagnóstico para validar.

O que é o Fator R e por que ele importa tanto?

É a razão entre a folha de salários (incluindo pró-labore e encargos) e a receita, nos últimos doze meses. Se for de 28% ou mais, a atividade médica é tributada pelo Anexo III, que começa em 6%. Se ficar abaixo, cai no Anexo V, que começa em 15,5%. Acompanhamos esse número todo mês, porque um trimestre de receita alta pode derrubar a razão e mudar o anexo sem aviso.

Posso continuar recebendo da cooperativa depois de abrir a PJ?

Depende do estatuto da cooperativa. Muitas aceitam o cooperado como pessoa física e pagam a produção com retenção de IRRF e INSS. Nesse caso, o rendimento é declarado na sua PF, e a PJ atende o restante. Verificamos o estatuto e as retenções no diagnóstico.

Distribuição de lucros é mesmo isenta de imposto?

Sim, até o limite do lucro apurado. No Simples, o limite sem escrituração contábil é o percentual de presunção sobre a receita menos o imposto pago; com escrituração completa, que mantemos para todos os clientes, o limite é o lucro contábil real. Pró-labore, por outro lado, tem INSS e IRRF. É por isso que o equilíbrio entre os dois é uma decisão, e não uma regra fixa.

Já tenho contador. Como funciona a troca?

Pedimos ao escritório anterior os livros, o balanço e os arquivos do certificado, o que a legislação obriga a entregar. A emissão de notas e os pagamentos do mês não param. O melhor momento para trocar é o início de um trimestre, e o ideal é janeiro, quando o regime é definido.

Quanto custa a contabilidade da Vitalis?

PJ de um profissional, sem funcionários, a partir de R$ 490 por mês. Sociedade entre profissionais, a partir de R$ 690. Clínica com equipe, orçada pela folha e pelo volume de convênios. O diagnóstico e a simulação por escrito não têm custo.

Agende o diagnóstico.

Respondemos no mesmo dia útil com duas opções de horário. Traga os extratos dos últimos seis meses, se tiver.

Telefone e WhatsApp(41) 3352-8140
E-mailcontato@vitaliscontabil.com.br
EndereçoRua Padre Anchieta, 1.200, sala 804
Bigorrilho, Curitiba, PR, 80730-000
HorárioSegunda a sexta, 8h30 às 18h
Seus dados ficam só com a Vitalis e são usados para agendar a conversa.

Recebemos o seu pedido.

Até o fim do próximo dia útil você recebe duas opções de horário no e-mail informado. Se preferir adiantar, o telefone ao lado atende em horário comercial.